湖南寧鄉(xiāng)60歲的林先生2023年5月初因車禍入院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做CT檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)“肝臟占位”，考慮為“高度惡性腫瘤”?？伤氜D(zhuǎn)幾家三級(jí)甲等醫(yī)院，均因腫瘤位置隱匿、周圍血管豐富，手術(shù)難度大、出血風(fēng)險(xiǎn)極高，而被告知無法手術(shù)。
(資料圖片)
得知湖南省人民醫(yī)院肝膽外科手術(shù)治療復(fù)雜肝膽胰腫瘤經(jīng)驗(yàn)豐富后，近日，林先生來到醫(yī)院就診。肝膽四病區(qū)副主任劉昌軍副主任醫(yī)師詳細(xì)查閱相關(guān)檢查資料并進(jìn)行體格檢查后認(rèn)為，腫瘤約有“拳頭”大小，在肝癌中不算“大個(gè)”，但位置十分“刁鉆”，手術(shù)切除腫瘤如同“虎口拔牙”，要把肝臟完全翻轉(zhuǎn)過來進(jìn)行操作，而腫瘤周圍全被重要血管包繞，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都極高。
△術(shù)前CT顯示：肝內(nèi)腫瘤較大，累及肝中葉、肝尾葉（紅圈所示）
入院完善相關(guān)檢查后，肝膽四病區(qū)主任田秉璋組織王俊主任醫(yī)師、梁剛主任醫(yī)師、王方明副主任醫(yī)師等共同討論并制定了周密的手術(shù)方案和預(yù)案。6月7日，劉昌軍副主任等成功為患者實(shí)施腹腔鏡下探查+肝內(nèi)膽管癌根治術(shù)。術(shù)中出血量很少，腫瘤被完整切除，病理切片顯示無殘留。
△省醫(yī)肝膽四病區(qū)劉昌軍副主任等成功為患者實(shí)施腹腔鏡下探查+肝內(nèi)膽管癌根治術(shù)
△術(shù)后CT顯示：肝內(nèi)腫瘤完全切除，肝臟功能正常，周圍血運(yùn)良好
為了提高對(duì)手術(shù)的耐受性，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，譚朝霞護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施快速康復(fù)外科圍術(shù)期管理，鼓勵(lì)患者手術(shù)當(dāng)天便開展床上活動(dòng)訓(xùn)練、肺功能康復(fù)訓(xùn)練等?；謴?fù)良好的林先生于6月26日順利出院。
△出院前，患者與肝膽四病區(qū)醫(yī)護(hù)人員合影
“肝內(nèi)膽管癌根治性切除是該患者獲得長(zhǎng)期生存的唯一有效手段?！眲⒉姳硎?，肝中葉、肝尾葉腫瘤位置較深，毗鄰腹腔多個(gè)重要大血管，曾一度被認(rèn)為是肝臟手術(shù)的“禁區(qū)”。湖南省人民醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)擁有豐富的復(fù)雜肝膽胰腫瘤處理經(jīng)驗(yàn)，合理開展圍術(shù)期評(píng)估和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者手術(shù)成功且取得良好的治療效果奠定了基礎(chǔ)。
他同時(shí)提醒，肝癌早期往往沒有特定癥狀，如果出現(xiàn)厭食油膩、惡心嘔吐、發(fā)熱、右上腹隱痛、體重明顯下降、皮膚發(fā)黃或變黑，以及皮膚瘙癢等癥狀，一定要引起警惕及時(shí)就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)于良性的肝臟占位應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)腫瘤的大小和變化。
瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員梁輝 謝姣
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